原所在項(xiàng)目

原所在班級(jí)

申請(qǐng)轉(zhuǎn)入院校和專(zhuān)業(yè)

申請(qǐng)轉(zhuǎn)入年級(jí)

原招生錄取院校

原招生錄取專(zhuān)業(yè)

本人電話(huà)

家庭電話(huà)

陳

述

理

由

學(xué)生（簽名）：

　 年　　月　　日

家

長(zhǎng)

意

見(jiàn)

家長(zhǎng)（簽字）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日

院

（系）

意

見(jiàn)

院（系）領(lǐng)導(dǎo)（簽字）：

　　　　　　　　　　　　　 　  年　　月　　日

教

務(wù)

處

意

見(jiàn)

教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)（簽字）：

　　　　　　　　　　　　　　　 　年　　月　　日